服用消化酶检查一下不注意这些问题是无效且危险的

先说一个我们在工作中看到的案例：

一名45岁患者在放疗后出现严重食欲不振和消化不良。 医生开了莫沙必利和复合消化酶。 复方消化酶口服，每次1粒，每日3次，饭后服用。 服药后，患者反映喉咙不适，消化不良症状没有改善。 经药师仔细询问，患者在服药时误将胶囊内的三片药分早、午、晚各服用了3次。 纠正不正确的用法，服药后就不会出现不良反应。

在这种情况下，患者的认识就出现了明显的偏差。 他将一粒复方消化酶胶囊误认为是三粒，导致服用方式错误，导致药物无法发挥正常功效，引发不良反应。 错过一件事，便是错过千里。

复方消化酶胶囊常用于治疗食欲不振、消化不良。 许多癌症患者在放疗后经常会出现食欲不振和消化不良等副作用。 他们需要服用复合消化酶来促进消化，改善肠胃蠕动。

但由于复方消化酶胶囊独特的外观，很多缺乏专业知识的患者常常对如何正确服用感到困惑，甚至错误使用。 今天我们就来说说如何正确服用复方消化酶胶囊。

一、复方消化酶胶囊的成分

复方消化酶为复方制剂，每粒含胃蛋白酶25毫克、木瓜蛋白酶50毫克、淀粉酶15毫克、熊去氧胆酸25毫克、纤维素酶15毫克、胰蛋白酶2550USP单位、胰淀粉酶2550USP单位、胰脂肪酶412USP单位。 辅料：微晶纤维素、乳糖、硅胶、硬脂酸镁、低取代羟丙基纤维素、羟丙基甲基纤维素2910、聚氧乙烯6000。

二、复方消化酶胶囊的适应症

复方消化酶胶囊是一种能促进胃肠消化过程的消化药物。 助消化药物是指能够促进胃肠消化过程的药物，大多是消化液的主要成分。 可用于消化道分泌功能不足，促进消化液的分泌。 它还可以增强消化酶的活性，调整胃肠功能或防止肠道过度发酵，从而达到助消化的目的。

复方消化酶胶囊用于食欲不振、消化不良，包括腹部不适、嗳气、早饱、餐后腹胀、恶心、排气过多、大便油腻等。 也可用于胆囊炎、胆结石、胆囊切除术后患者的消化不良等。 。

三、主要成分的药理作用及作用机制

胃蛋白酶：将蛋白质分解为蛋白胨和肽

木瓜酶：水解动植物蛋白，提高蛋白质利用率

淀粉酶：将淀粉分解成易于吸收的糊精和麦芽糖

熊去氧胆酸：增加胆汁酸分泌，增加胰酶活性，促进脂肪乳化

纤维素酶：降解植物细胞壁，促进消化吸收，激活胃蛋白酶

胰脂肪酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶：将脂肪分解为甘油和脂肪酸，将蛋白质分解为蛋白胨，将淀粉分解为糊精和糖，从而促进食物消化，排出肠道气体，消除腹胀。

一般来说，消化酶可以提高碳水化合物、蛋白质等物质的消化速度，使腔内的食物得到更好的消化吸收，促进产物被肠道细菌分解，特别是减少气体[1]，并能有效改善消化不良。增强病人的消化能力，减少并发症的发生。

喉咙不适是使用复合消化酶的常见并发症。 原因是胃蛋白酶在胃酸的作用下侵蚀咽喉粘膜。 服药时，选择温水服药。 适当的温度可以提高各种酶的活性，使药物发挥更大的作用。

4. 复方消化酶胶囊剂型设计

复合消化酶胶囊具有独特的剂型设计。 每粒胶囊含有 3 粒独立的薄膜衣片，成分不同。 也就是说，这三颗圆柱状的药片构成了一颗丹药，而不是三颗丹药！

设计成胶囊的复合消化酶可以减少药物对食道和胃粘膜的刺激，保护消化器官和呼吸道，也可以保护药物的药性不被破坏。 因此，服药时一般不能将胶囊壳去掉。

复合消化酶的三片圆柱形片剂各自具有各自的作用位点和释放速度。 能在胃底、胃窦、十二指肠三个不同部位（不同pH环境）崩解、释放并发挥作用，特别是片剂为绿色肠溶衣，避免在胃液中分解，仅在胃液中吸收。肠道。 复合消化酶根据胃肠腔不同部位的消化特点补充消化酶，增强摄入的蛋白质、脂肪、碳水化合物和纤维的消化吸收。 圆柱形片剂的包衣颜色鲜艳，在一定程度上刺激食欲。

五、正确使用方法及注意事项

● 口服，每次1-2粒，每日3次，饭后服用。 如果饭前服用，空腹可能有胃肠道溃疡的风险，所以建议饭后服用。

● 若饭后服用后出现“口腔不适”等不良反应，可改为随餐服用。 有研究表明，患者饭后服药引起的咽喉不适是胃蛋白酶在胃酸的作用下侵蚀咽喉粘膜所致。 饭后服药引起咽喉不适的概率较低，且明显低于饭后服药。 因此，建议餐后服用该药出现咽喉不适的患者可以改成随餐服用，使其充分作用于胃肠道内的食物，降低其在咽喉内反流的浓度，从而降低不良反应的发生率[3]。

● 服用本药时，一般情况下胶囊壳不能去除。 去除胶囊壳可能会导致药物损失、药物浪费、药效降低。

● 服用本药时，请勿咀嚼。 咀嚼后，药物的保护膜会被破坏，药效会很快被破坏。 而且咀嚼后药物的首过效应会变大，导致药物吸收减少，疗效降低。

● 一般情况下，不要将复方消化酶胶囊片剂含在口中，不仅可能发生意外，而且药效也会降低。 不过，对于确实吞咽困难的人，可以打开胶囊服用，但要注意不要咀嚼里面的药片。

● 服用复方消化酶胶囊等消化酶制剂时，请用温开水冲服，以免药物中的酶遇热凝固变性，导致药效减弱或丧失。

● 对本品过敏者禁用。

6.药物相互作用

● 不宜与抗酸剂合用。 复合消化酶胶囊含有多种帮助消化的酶。 碱性环境下酶活性降低，不宜与抗酸剂合用。

● 铝制剂可能会影响本品的功效。 这类铝制剂是指常用的保护胃粘膜或抗酸的铝制剂，如氢氧化铝、碳酸铝镁、硫糖铝等，能中和胃酸，不利于复方消化药的功效。酶。 玩，所以不适合一起使用。

● 与莫沙必利、多潘立酮等胃肠动力药合用疗效更佳。 胃肠动力障碍是导致功能性消化不良的主要因素之一，因此胃肠动力药物一直是首选药物。 但文献研究[4-7]表明，胃肠动力药与复合消化酶联合使用治疗功能性消化不良比单独使用胃肠动力药更有效，且不良反应轻微。

审稿人：刘涛 中山大学附属肿瘤医院 广东省药学会

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